Mikroliikenneluvan hakulomake

Suostumus

Suostun, että henkilötietoni tallennetaan kaupungin tietojärjestelmään.

Yrityksen nimi

Y-tunnus

Verkkolaskuosoite

Nimi

Sähköpostiosoite

Puhelinnumero

Sama kuin edellä hakuvaiheessa?

	Kyllä Ei

Nimi

Sähköpostiosoite

Puhelinnumero

Linkki palautekanavan nettisivulle ja/tai palautepalvelun sähköpostiosoite ?

Huom! Tieto julkaistaan Kotkan kaupungin nettisivuilla

Vuokralle tarjottavat liikkumisvälineet

Kirjaa liikkumisvälineittäin enimmäismäärä

Liikkumisvälineen tyyppi ja enimmäismäärä

Toiminnan aloitusajankohta

Olen tutustunut mikroliikennelupaehtoihin ja sitoudun noudattamaan niitä